Государственная служба медико-социальной экспертизы

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с Конституцией РФ (далее – Конституция) человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а одна из основных обязанно-стей государства заключается в соблюдение и защите прав и свобод граждан. Кроме того, Российская Федерация (далее – РФ) – социальное государство, деятельность которого призвана обеспечить достойную жизнь и высокий уровень социальной защищенности для всех категорий граждан без исклю-чений, путем регулирования социальной, экономической и иных сфер жизне-деятельности общества.
Социальная поддержка оказывается всем слоям населения, однако по-вышенное внимание необходимо отдельным категориям граждан, которые в силу жизненных обстоятельств или состояния здоровья нуждаются в соци-альной помощи и особой поддержке со стороны государства.
Основной массив в категории социально незащищенных слоев населе-ния составляют малоимущие семьи, пожилые граждане, а так же люди с ограниченными физическими возможностями (инвалиды).
Инвалид - лицо, имеющее нарушение функций организма и здоровья или дефектов, которые обусловлены врожденными заболеваниями, травмами при которых происходит ограничение жизнедеятельности. Помимо этого люди с инвалидностью сталкиваются и с другими проблемами, такими как одиночество, ограниченность в общении и взаимодействии с обществом, не-доступность образования и досуга и т.д.
Группа ученых, исследовавших вопросы инвалидизации населения, пришли к выводу о том, что к 2030 году возможно увеличение численности инвалидов еще на 10%. В связи с этим проблема социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья становится наиболее важной и ак-туальной, а неизменно высокая их доля в общей структуре населения пред-ставляет собой устойчивую тенденцию и может оказывать негативное влия-ние на социально-экономическое развитие страны.
Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной огра-ничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Освидетельствование инвалидности, определение степени потери тру-доспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы не-возможным без МСЭ.
Этим обусловлена актуальность данного исследования
Цель работы – изучить особенности государственной службы медико-социальной экспертизы.
Задачи исследования:
1.Рассмотреть нормативно-правовые акты, регулирующие деятель-ность органов медико-социальной экспертизы;
2. Определить основные функции медико-социальной экспертизы;
3. Изучить условия признания гражданина инвалидом;
4. Проанализировать порядок проведения медико-социальной экспер-тизы в УСЗН Иланского района г.Иланский;
5. Определить необходимые документы при обращении в медико-социальную экспертизу УСЗН Иланского района г.Иланский
6. Исследовать нормативные правовые акты УСЗН Иланского района г.Иланский
Объект исследования - медико-социальная экспертиза.
Предмет работы - эффективность организации медико-социальной экс-пертизы в УСЗН Иланского района г.Иланский.
Методы исследования: анализ и обобщение научной литературы, срав-нение, метод классификации изученного теоретического материала, изучение документации, анализ нормативно-правовой базы, моментное наблюдение.
Результаты данного исследования могут быть применимы в деятельно-сти служб медико-социальной экспертизы.


1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1.1 Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность органов медико-социальной экспертизы

Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ), достаточно обра-титься к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).
Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него по-требности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения про-грамм реабилитации.
То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости. В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.
Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профес-сионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами 16, с.21.
До 2016 года такие критерии и классификации, необходимые для рабо-ты МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09.2014.
Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицин-ской, что в итоге оказалось неприемлемым. Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после по-вторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный ста-тус.
Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов.
Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учиты-вать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между деть-ми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди обще-ственности.
В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12.2015, призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:
 классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здо-ровья;
 последствия травм, дефектов и степень их проявления для при-своения инвалидности;
 категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус; основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее 17, с.12.
Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на ос-нове конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС.
Структура законодательной базы включает в себя международно-правовые акты и основной закон страны, федеральный закон «О социальной защите инвалидов» и его подзаконную базу с характерным предметом пра-вового регулирования, а так же нормативно-правовые акты, регламентиру-ющие конкретные отношения в сфере социальной защиты инвалидов (пенси-онное обеспечение, социальное обслуживание и др.) и правовые акты смеж-ных отраслей, непосредственно имеющие отношение к инвалидам (спорт, об-разование и др.).
Высшую юридическую силу на территории России имеет Конституция, иные нормативно-правовые акты не должны противоречить основному зако-ну.
Также в правовую систему нашей страны согласно ст. 15 Конституции входят общепризнанные принципы и нормы международного права и меж-дународные договоры, при условии их ратификации 1.
Основным международно-правовым актом, регулирующим вопросы, связанные с правами вышеуказанной категории граждан является Конвенция ООН «О правах инвалидов» от 13 декабря 2006 г. (Конвенция). РФ ратифи-цировала Конвенцию Федеральным законом от 3 мая 2012 г. N 46-ФЗ 2.
Основные нормативно-правовые акты, используемые при медико-социальной экспертизе:
1. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профес-сиональных заболеваний»;
3. Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;